Начало
  English
  Arabic
  Russian
  Chinese
Жертвам войны нужна Ваша помощь: сделайте пожертвование для МККК уже сегодня!
English title: Azerbaijan: fighting drug-resistant tuberculosis in prison pays off
azerbaijan-feature-210310
22-03-2010  Статья  
Азербайджан: усилия по борьбе с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза в тюрьмах оправдывают себя
В Азербайджане туберкулез по-прежнему представляет собой серьезную угрозу общественному здравоохранению. Ситуация еще больше осложняется существованием лекарственно-устойчивой формы этого заболевания. Совместно с правительством Азербайджана и другими организациями МККК ищет пути решения этой проблемы.

Теймуру Хуссейнову 32 года. Он узнал, что болен туберкулезом, когда находился в тюрьме в 2000 году. Он думал, что у него обычная простуда, однако его состояние с каждым днем только ухудшалось. "Я кашлял день и ночь и совсем не мог спать. За шесть месяцев я потерял шесть килограммов веса, однако обратился за медицинской помощью только тогда, когда начал кашлять кровью".

Теймур прошел курс лечения и был выписан из медсанчасти. Однако в 2005 году симптомы болезни возобновились. В это время он все еще находился в тюрьме, и его направили в тюремную больницу, специализирующуюся на лечении туберкулеза. Результаты анализов подтвердили, что Теймур болен туберкулезом.

Объединение усилий для борьбы с туберкулезом

В Азербайджане, где туберкулез по-прежнему представляет собой значительную угрозу общественному здравоохранению, лекарственно-устойчивая форма этого заболевания признана серьезной медицинской проблемой. При поддержке МККК и других организаций правительство страны предприняло ряд шагов для того, чтобы остановить распространите лекарственно-устойчивой формы туберкулеза в Азербайджане.

С 1995 года пенитенциарные власти страны, при содействии МККК, осуществляют программу по борьбе с туберкулезом в тюрьмах. Программа основана на одобренной ВОЗ стратегии лечения туберкулеза под строгим медицинским контролем.

В 2004 году МККК помог властям подготовить заявку во Всемирный Фонд по борьбе с туберкулезом, СПИДом и малярией на осуществление пилотного проекта по реализации стратегии лечения туберкулеза под строгим медицинским контролем в тюрьмах Азербайджана. Заявка была одобрена. Сегодня МККК предоставляет техническую помощь для внедрения программы, цель которой – вылечить заключенных, страдающих лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. Это особая форма заболевания, вызываемая бактериями, которые устойчивы, по меньшей мере, к двум наиболее сильным лекарствам от туберкулеза.

"Искусственно созданная лекарственно-устойчивая форма туберкулеза представляет собой серьезную угрозу на пути искоренения этой болезни. Стратегия лечения туберкулеза под строгим медицинским контролем, – наиболее эффективный способ предотвратить развитие его лекарственно-устойчивой формы", - говорит Николоз Садрадзе, глава программы МККК по поддержке стратегии борьбы с туберкулезом в тюрьмах. – Тюрьмы не полностью изолированы от внешнего мира и гражданского общества, поэтому, выходя на свободу, заключенные выносят за стены тюрьмы все имеющиеся у них инфекционные заболевания, включая туберкулез. В этой связи очень важно вести борьбу с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза именно в тюрьмах".

Благодаря программе по борьбе с туберкулезом, сегодня все заключенные в Азербайджане имеют бесплатный доступ к высококачественной современной диагностике.

По данным на декабрь 2009 года, стратегия лечения туберкулеза под строгим медицинским контролем была принята за основу при оказании помощи более чем 10 тысячам заключенным, страдающим туберкулезом.

История Теймура

Участник программы борьбы с туберкулезом Теймур начал принимать лекарства под строгим медицинским контролем в августе 2005 года и делал это на протяжении девяти месяцев. Каждое утро он приходил в медсанчасть и принимал лекарства в присутствии медицинского персонала. Однако по прошествии шести-семи месяцев его состояние нисколько не улучшилось. После девяти месяцев лечения анализы на наличие бактерий, вызывающих туберкулез, все еще давали положительный результат, и состояние Теймура ухудшалось день ото дня.

"Я все время кашлял, значительно потерял в весе и был так слаб, что с трудом ходил. Каждые два шага я должен был останавливаться, чтобы подышать. Мне сказали, что лечение мне не помогло, и мое состояние еще больше ухудшилось", - вспоминает Теймур.

Ему сделали анализ на чувствительность к антибиотикам. Результаты показали, что его организм был невосприимчив к четырем из пяти противотуберкулезных лекарств. У него была лекарственно-устойчивая форма туберкулеза.

Врач, наблюдавший Теймура, прервал лечение, потому что антибиотики первой очереди оказались в его случае неэффективными. Ему были нужны антибиотики второй очереди для лечения лекарственно-устойчивой формы туберкулеза. Теймура поместили в специальную палату для больных лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, где ему предстояло дождаться запуска программы "ДОТС-плюс" в тюрьмах страны.

"В 2007 году я чувствовал себя очень плохо. Жизнь покидала меня. Но я слышал о новой программе лечения и возлагал большие надежды на выздоровление", - говорит Теймур.

Лучик надежды

В апреле 2007 года Министерство юстиции Азербайджана, при технической поддержке МККК, начал осуществление пилотной программы "ДОТС-плюс" по лечению пациентов, страдающих лекарственно-устойчивой формой туберкулеза. К настоящему времени более 220 пациентов приняли участие в проекте по лечению лекарственно-устойчивой формы туберкулеза.

Лечение такой формы заболевания занимает, по меньшей мере, два года. Это обстоятельство могло подорвать шансы Теймура на участие в программе, поскольку ему оставалось провести в тюрьме меньше двух лет. Врачи согласились начать его лечение только после того, как Теймур дал обещание, что он продолжит его и после освобождения. Он сказал им одно: "Я хочу жить".

Теймура начали лечить антибиотиками второй очереди. "С первой недели лечения я почувствовал улучшение. У меня исчезли симптомы туберкулеза, я перестал кашлять. Мое настроение улучшилось, и я почувствовал прилив энергии. Я даже снова смог бегать, хотя в последнее время даже ходил с трудом", - вспоминает он.

Однако после полутора месяцев лечения Теймур почувствовал боли в руках, плечах и суставах. Это была реакция организма на сильные медикаменты. Тем не менее, Теймур продолжил лечение.

В марте 2009 года указом президента страны Теймур был помилован, однако лечение еще не было завершено.

Теймур вышел на свободу, но не прервал лечение

Для решения всех проблем, связанных с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, министерство юстиции, министерство здравоохранения и МККК подписали в марте 2007 года меморандум о взаимопонимании с целью продолжения лечения бывших заключенных, страдающим лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, в гражданских противотуберкулезных диспансерах после их освобождения. По мере выхода заключенных на свободу, министерство юстиции предоставляет министерству здравоохранения необходимое количество медикаментов для продолжения их лечения.

МККК также оплачивает транспортные расходы пациентов, вышедших на свободу, и каждый месяц предоставляет им продукты питания и гигиенические принадлежности. Наряду с этим, МККК платит зарплату врачам, которые осуществляют лечение этих пациентов и даже выплачивает вознаграждение самим пациентам за успешное завершение лечения.

Представители национальной противотуберкулезной программы и МККК ежемесячно посещают пациентов с целью мониторинга процесса их выздоровления.

По данным на декабрь 2009 года 15 пациентов, страдающих лекарственно-устойчивой формой туберкулеза, вышли на свободу и продолжают свое лечение в гражданских туберкулезных диспансерах.

Живое доказательство

Скорая помощь доставила Теймура Хусейнова из специализированного лечебного учреждения в туберкулезный диспансер в его родном городе Сумгаит. Здесь сотрудники национальной противотуберкулезной программы и МККК продолжили его лечение. Каждый день Теймур посещал диспансер для приема лекарств, и по прошествии четырех месяцев он, наконец, излечился от туберкулеза.

Сегодня Теймур настроен более оптимистично: "Я был очень рад, что анализ на туберкулез наконец-то дал отрицательный результат. То время, когда я постоянно кашлял, осталось далеко позади. Я – живое доказательство того, что пациенты, страдающие туберкулезом, могут исцелиться при условии строгого соблюдения режима лечения и диеты. Это сложно, но совершенно необходимо для тех, кто хочет выжить".

©ICRC / Zalmaï / V-P-GE-E-00612
Теймуру 32 года. Он первый пациент из числа бывших заключенных, успешно завершивший участие в новой программе лечения вышедших на свободу заключенных, которая осуществляется властями Азербайджана при поддержке МККК.
©ICRC / Zalmaï / V-P-GE-E-00612
Теймур: "Рядом со мной не было никого из близких, и каждый день я думал, что умру, но потом начал лечиться. После приема лекарств мне очень скоро становилось нехорошо, но врачи убедили меня продолжить лечение, и я рад, что сделал это, потому что, в итоге, я выздоровел.
©ICRC / Zalmaï / V-P-GE-E-00612
Надзиратели выявляют заключенных с подозрением на туберкулез среди тех, кто отбывает пожизненный срок заключения. Каждый заключенный может проводить два часа в день за пределами камеры, гуляя в зарешеченном тюремном дворе.
©ICRC / Zalmaï / V-P-GE-E-00612
Благодаря поддержке МККК, за последние 15 лет возможности диагностики в тюремной лаборатории в Баку значительно расширились. Это помогает спасти жизни людей.


наверх
Начало | Карта сайта | Поиск | Что нового | Контакты | Авторское право | RSS
© 2010 Международный Комитет Красного Креста
22-03-2010